Estetik Burun Estetiği Göğüs Estetik Ameliyatlar

Doktor: Op. Dr. Teoman Doğan ( Estetik Plastik Cerrahi Uzmanı )

Plastik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Teoman Doğan, son yıllarda giderek daha çok ve
daha yoğun şekilde mecralar tarafından dayatılan kusursuz güzellik imajının
yarattığı bir hastalık olan dismorfofobi (halk arasında ayna hastalığı olarak
bilinir) hakkında bilgi verdi. Op. Dr. Doğan, estetik müdahale için başvuran
kişilerle yapılan ilk görüşmelerde kişiyle ilgili detaylı bilgi almanın, kişiyi,
isteklerinin nedenlerini anlamanın çok önemli olduğuna işaret etti.

Estetik Cerrahi hızla gelişiyor. Uygulanan bazı operasyonlar : Burun estetiği , Göğüs estetiği , Meme estetiği , Kepçe kulak , Karın germe
Özellikle son 10 senede bir çok yenilik oldu ve artık eskiden hayal bile edilemeyen şeyleri yapmak mümkün. Gelişim baş gösterdiği dallar arasında Göz kapağı estetiği , Jinekomasti ,Kalça estetiği ,Meme dikleştirme ,Göğüs büyütme ,Yüz estetiği ,Kaş kaldırma ,Ben aldırma ,Yüz germe ,Yağ aldırma ,Estetikburun estetik cerrahisi çok hızlı gelişen çok dinamik bir alan.

Günümüzde her kesimden, yaştan ve cinsiyetten birçok kişi
estetiğe başvuruyor.
Op. Dr. Teoman Doğan, herkesin bu uygulamalar için uygun olmadığını, özellikle
içe dönük, çekingen kişiler hakkında dikkatli olmak gerektiğini şöyle anlatıyor:

Kişinin öyküsünü dinlemek çok önemlidir. Yani onu bize getiren nedenleri
bilmemiz gerekiyor. Psikolojik durumu gerçekten çok belirleyicidir. Özellikle
çocukluk ve ergenlik döneminde yüzünden veya bedenindeki herhangi bir bölgeden
utanan, bu nedenle çevresi tarafından alaya alınan kişilerin duygusal durumları
çok hassas olabilmektedir. Yani zaten kendini beğenmeyen şahıs bir de çevresinin
hakkındaki olumsuz görüşlerini biliyor veya duyuyorsa durum güç demektir.

Op. Dr. Doğan bunlar gibi belirtilerin görülmesi halinde muhakkak psikolog
desteği tavsiye ettiğini, hatta kişinin psikiyatr desteği alıp iyi olduğunu
kendisine raporla belgelemeden operasyon uygulamadığını da sözlerine ekliyor.

SONUÇTAN MEMNUNİYET ORANI DÜŞÜK
Op. Dr. Teoman Doğan, dismorfofobisi olan bir kişinin estetik operasyon sonrası
alınan sonuçtan çok büyük olasılıkla memnun kalmasının mümkün olmadığını şu
şekilde aktarıyor:
Bu kişileri mutlu etmek çok zordur. En iyi sonuç bile alınsa mutlaka eksik,
hata veya kusur arar. Aslında görmek istediği gibi görürüz diyebiliriz. Zaten
hastalığın halk arasında ayna hastalığı olarak bilinmesinin temel nedeni de
budur. Dismorfofobisi olan kişiler sürekli aynalarla yakın olmak isterler.
Takıntılı derecede kendilerini inceleme halindedirler. Görünümlerinden hoşnut
olmadıkları için de aynalara baktıkça depresif ruh halleri artar. Tam aksi de
görülebilir. Kişi hiçbir koşulda aynaya bakmayı kabul etmeyebilir. Yani
reddeder. Bu da hastalığın belirtilerindendir.

Ben www.teomandogan.com hazırlarken bir estetik cerrah olarak yaptığım işe bakış açımı yansıtmaya çalıştım. Amacım sizin dışarıdan göremeyeceğiniz bazı ayrıntıları gösterebilmek. Bu konularda Yüz estetiği ,Göğüs kanseri , Saç ekimi ,Botox , Kol sarkıkları , Estetik dikiş , Meme ucu problemleri yazdıklarım sadece benim bakış açımı yansıtıyor ve bildiğim ne varsa en açık şekilde anlatmaya çalıştım. Eksik bulduğunuz, sormak istediğiniz herşeyi bize yazabilirsiniz. Ben ve ekibim gelen bütün soruları yanıtlamaya çalışıyoruz.

KULAKLARIM ÇOK BÜYÜK veya BURNUMDAN NEFRET EDİYORUM

Dr. Doğana göre, dismorfofobi şüphesi uyandıran hastaların yakınmaları da
ortak.
Genellikle burnundan veya göğüslerinden şikâyet ederler. Aynı şekilde
kulaklarının veya kalçalarının büyüklüğünden yakınanların sayısı da azımsanacak
gibi değil. Ancak size öyle bir anlatırlar ki kendilerini gözlerinizle
görmeseniz durum çok vahim sanabilirsiniz. Halbuki hiçbir şekilde abarttıkları
gibi olmuyor durumları.

ERKEKLERDE DE GÖRÜLÜYOR

Dismorfofobi, erkeklerde de görülebilen bir rahatsızlık. Dr. Doğan bunu şöyle
açıklıyor:
Çocukluğu ve ergenliğinde çelimsizliği, kısa boyu, bir türlü basketbol takımına
girememesi gibi konularda alaya alınan erkeklerde ciddi boyutta görülebiliyor.
Aynı şekilde çok az veya çok fazla tüy olması da erkek için fazlasıyla büyük bir
sorun haline gelebiliyor.

ÜNLÜLERE BENZEME HAYALİ

Hastalıkta sıklıkla rastlanan bir durum da kişinin kendine rol model olarak
ünlüleri alması. Dr. Doğan, bu konu hakkında şunları söylüyor:
Genellikle bu tip hastaların çoğu mutlaka bir ünlüye benzemek istiyor. Bize
gelen hastalara bu açıdan da özenle yaklaşmamız lazım. Örneğin, eline Angelina
Jolienin resimlerini alıp gelmiş bir kadın hasta baştan ayağa Jolieye benzemek
istediğini söylüyorsa burada bir problem vardır.

ESTETİK CERRAHİ ÇÖZÜM OLABİLİR Mİ?

Dr. Doğan, hekimin çok gerekli koşullarda bu hastalarda estetik müdahalede
bulunabileceğini şöyle açıklıyor:
Bir estetik cerrahi girişimin gerekli ve doğru olduğu bir durum pekala söz
konusu olabilir bu vakalarda da. Ama bu kişilerin zihinlerine kendilerini ne
kadar kusurlu yerleştirdiklerini unutmamak gerekiyor. Başka bir deyişle, sonuç
tatmin edici bile olsa onun nezdinde yeni ve yine bir mutsuzluk, hatta depresyon
kaynağı olma ihtimali oldukça yüksektir.

PSİKİYATRA YÖNLENDİRMEK GEREK

Dr. Doğan, hastalığın tedavi boyutuyla ilgili şunlara dikkat çekiyor:
Bizler, estetik cerrahlar olarak elbette bu hastalığı tedavi edemeyiz. Ama
elimizden gelen dismorfofobi belirtileri gördüğümüz kişileri psikiyatrlara
yönlendirmektir. Bu bilince sahip olduğumuzu biliyorum. Aynı şekilde genç
kızlarını, delikanlı oğullarını herhangi bir operasyon için bizlere getiren anne
babalara da bu ve bunun gibi hastalıklar konusunda bilgi vermeliyiz.

Plastik cerrah ide her doktorun farklı yaklaşımları olmasının çok normal olduğunu, özellikle bu konularda Popo estetiği ,Göbek estetiği , Migren , Çene estetiği , Botox , Zayıflama ve estetik cerrahi ,Mini Rinoplasti , Estetik ameliyatlar , Burun estetiği , Göğüs estetiği , Estetik bir başkasının benim tavsiyelerimin tam tersini söyleyebileceğini de bilmenizi isterim. Bu doğrularla yanlışlar arasında çok net sınırların olmadığı, daha çok kişisel yaklaşımların ön planda olduğu bir tıp dalı.

OP. DR. TEOMAN DOĞAN
Yüksek öğrenimini ve plastik cerrahi ihtisasını Marmara Üniversitesi Tıp
fakültesinde yaptı. Asistanlığı sırasında mikrocerrahinin babası sayılan Dr.
Buncke’nin yanına, San Francisco ya gitti. Mikro cerrahi eğitimini bu klinikte
tamamladı. İhtisası sırasında anatomi çalışmalarına ağırlık verdi ve Marmara
Üniversitesinin anatomi kürsüsünde doktora yaptı.
2002 yılından sonra Maltepe ve Kadir Has Üniversitelerinde İngilizce anatomi
dersi verdi. Dr. Doğan halen anatomi alanında akademik çalışmalarına devam
etmektedir.
İlk uluslararası makalesini asistanlığının ilk yılında yazdı. Cerrahi eğitimi
sırasında sayısız mikrocerrahi, el ve rekonstrüksiyon ameliyatı yaptı. Birçok
deneysel ve klinik çalışma yaptı ve bunları birer uluslararası makale olarak
yayınladı. İhtisasını dünyanın en çok yayın ve araştırmaya sahip asistanlarından
biri olarak bitirdi. Başvurduğu Harvard, New York University gibi bir çok
amerikan üniversitesinden davet aldı. 2002 yılında endoskopik kozmetik
cerrahinin kurucusu Dr. Ramirezin yanına, Baltimore’a gitti. Aynı yıl
Clevelandda estetik burun ameliyatlarında dünyanın en iyilerinden sayılan
Dr.Guyuronun yanına gitti. Burada da bir çok estetik operasyona katıldı,
özellikle burun ameliyatlarında en son gelişmeleri inceledi. Aynı zamanda Dr.
Guyuronun geliştirdiği yeni bir teknik olan migrenin endoskopik cerrahi ile
tedavisi üzerine çalıştı. İhtisası sonrasında Acıbadem Hastanesinde göreve
başladı. Bu hastanede iki sene çalıştı, sayısız estetik ve rekonstrüktif
ameliyat yaptı. Op. Dr. Teoman Doğan, çalışmalarını bireysel olarak
sürdürmektedir.

Sitemde Estetik fiyat ,Estetik görüntüler ,Estetik resimleri ,Estetik video , öncesi sonrası hasta resimleri ve ameliyatlar ile ilgili fiyatlar yok. Bu hem yasal bir zorunluluk hem de böyle olması daha iyi diye düşünüyorum. Bunların dışında estetik ile ilgili benim bildiğim, inandığım herşey var. Ayrıca sitemizde İngilizce Plastic Surgery ve Almanca Die Schönheitsoperation bilgilerde bulunmaktadır.

Op.Dr.Teoman Doğan

Adres : PS.Clinic İş Kuleleri Kule 2 Kat 9 4. Levent 80620 /
İSTANBUL

Telefon : 0 (212) 284 55 44

Yapısal nedenlerle genç yaşta veya ilerleyen yaş ve yorucu yaşam tarzı nedeni ile göz kapaklarında oluşan değişiklikler, kişiyi olduğundan daha yorgun ve yaşlı gösterebilir. Bu değişiklikler: Üst ve alt göz kapaklarında torbalanma/sarkma, alt kapaklarda oluşan yağ torbalarına bağlı şişlik (fıtıklaşma), çizgilerde artış, göz kenarlarının aşağı doğru sarkması, morarmalar şeklinde kendini gösterebilir. Bu değişmeler kişiyi hem olduğundan yaşlı, hem de yorgun gösterir. Bu bulgular kişinin sosyal hayatınıda etkilemektedir. Ayrıca üst göz kapağındaki aşırı gevşeklik ve sarkma, göz açıklığını daraltarak görme alanının küçülmesine neden olabilir; alt göz kapağındaki aşırı gevşeme ise alt göz kapağının dışa dönmesine yol açarak ektropion denilen bir duruma neden olur ki bu hem görüntü olarak çok çirkindir, hem de gözde kanlanma ve batmalara neden olarak rahatsızlık verir. Bu gibi durumlarda blefaroplasti ameliyatı kaçınılmaz olur.

Ameliyat öncesi dönemde 7 günden az olmamak kaydı ile sigara içilmemesi ve aspirin vb kanı sulandıran ilaçlar kullanılmaması çok önemlidir. Bu kısıtlamalar ameliyat sonrası 7 gün devam ettirilmelidir, aksi taktirde yara iyileşmesi olumsuz etkilenir.

Kepçe kulak veya kulak büyüklüğü olan kişiler çok küçük yaşlardan itibaren çevrelerindeki kişilerin (okul arkadaşları gibi) etkisi ile bu durumlarından çok etkilenirler ve kulaklarını saklama eğilimindedirler. Bu nedenle bu ameliyatın okul öncesi çağda yapılması daha iyidir. Ama her yaşta yapılabilir. Yaşı küçük hastalarda genel anestezi gerekirken, erişkinlerde lokal anestezi tercih edilir.

Ameliyat estetik cerrahın tercihine bağlı olarak kulak arkasından veya ön taraftan kulak çukuru içinden girilerek yapılır. Her durumda da ameliyatın izi pek fark edilmez. Ameliyatta hastanın durumuna göre fazla kıkırdaklar çıkartılarak kulak küçültülür, kıkırdaklar yumuşatılarak yeniden şekil verilir ve verilen şekli koruması için içeriden dikişler konur. Ameliyat sonrası dönemde her iki kulak sıkıca sarılır. İki-üç gün aralıklarla kontrol ve pansuman yapılır. Yedinci gün sargılar tamamıyla çıkarılarak dikişler alınır. Bundan sonraki dönemde de kıkırdaklar tekrar eski haline dönme eğiliminde olacağından 3-6 hafta kadar tenisçi bandı gibi elastik bir bandaj uygulanır. Başlangıçta gelişen şişlik ve morluklar 2-3 hafta içinde azalarak kaybolur.

Burun estetiği Ameliyatları ile ilgili yüzeysel bilgiler vermek gerekirse doğuştan , yapısal veya kaza sonucu oluşan burun şekil bozukluğunun ameliyatla düzeltilmesi amacı ile yapılan işlem “rinoplasti” olarak adlandırılır. Bu esnada burun tıkanıklığını rahatlatıcı işlemler (deviasyon ameliyatı ve burun eti alınması) de burun estetiği ile birlikte uygulanabilmektedir. Kemik eğriliği olan bir kişinin burun estetiği ihtiyacı da varsa, ikisinin de aynı anda yapılması önerilir. Ameliyat Öncesi Değerlendirme:
Burun estetiği ameliyatında amaçlanan kusursuzluk değil, yüze uyumlu bir düzelmedir.İlgili hekime başvuran kişi burnundaki deformitenin (şekil bozukluğu) ne olduğunu iyi tanıyabilmeli istediği düzelmenin ne şekilde olacağını hekimine açıkça anlatmalıdır. Böylece hekimi ile ne tür bir değişikliğin mümkün olabileceği , bunun yüze uygun olup olamayacağını tartışma imkanı olacaktır. Düzeltilmesi talep edilecek değişiklikler burnun büyüklüğü , kemer varlığı, eğrilik, burun-dudak açısı (kalkıklık), burun ucunun inceliği-kalınlığı, burun kanatlarının kalın ve geniş olması, travmaya (darbe) bağlı burun çöküntüleri, burnun normal görünümünün bozuk olduğu durumlar, önceden bir ameliyat sonucu oluşan komplikasyonlar (burun kemiğinin çok alınmasına bağlı çöküntü, burun kanatları kıkırdaklarının çok alınmasına bağlı çöküntüler, burun ucunun düşüklüğü) gibi durumlarda burun içindeki kıkırdak varsa, yoksa kulak kıkırdağı alınarak burundaki çöküntülere koymak suretiyle yeniden burun yapılması gibi durumlardır. Daha önceden yapılmış ameliyatlar sonucunda veya travmaya bağlı şekil bozukluklarıyla birlikte burun deliklerinin fazla daralması sonucu nefes almakta güçlük çekme şikayetleri olan hastalara hem burun düzeltme hem de burun deliklerini genişleterek yeniden nefes almasını sağlama gibi değerlendirmeler.

Cerrahi Yöntem:
Rinoplasti (burun estetiği) hasta ve hekim tercihine bağlı olarak aynı seansta lokal veya genel anestezi ile yapılabilir. Lokal anestezi uygulanırsa aynı gün evinize gidebilirsiniz; genel anestezi verilmişse bir gün hastanede yatmanız yararlı olur.
Ameliyat seçilen tekniğe bağlı olarak çoğunlukla, önce nefes almasını engelleyen deviasyon (burun orta bölmesi kıkırdak ve kemiğin eğriliği) ve burun eti (konka) düzeltilme ameliyatı yapılır sonra burun estetiğine geçilir, biz bu ameliyatı genellikle kapalı sistemle yapmaktayız.(Burun deliklerinin içinden çalışarak yapılır. Eğer burun sırtına veya kanatlarına  daha önceden bahsettiğimiz gibi çöküntüler varsa kıkırdak koymka için açık ameliyat tercih edilir.) burun içinden yapılan kesilerle, burun kemik kıkırdak ve derialtı dokusunda tıraşlamalar, törpülemeler yada ilaveler şeklinde gerçekleştirilir. Eğer açık yöntem seçilmemişse veya burun deliklerini küçültmek gerekmemişse dışarıdan herhangi bir yara izi görülmez. Ameliyat, vakanın durumuna göre genellikle 45 dakika, bazı aşırı deforme burunlarda 1,5 saat sürebilir. Ameliyat sonunda burun içine tampon, burun sırtına flasterler ve alçı atel uygulanır. Ameliyat Sonrası Dönem:
Burun ameliyatı sonrası ağrı nadirdir ve ağrı kesicilerle kolayca giderilir. Göz çevresindeki oluşacak şişmeyi ve morlukları azaltmak için baş yerle 45 derece açı yapacak şekilde ve gözlere buz torbası pansumanı yapılarak 48 saat süre ile hasta istirahat etmelidir.
Tamponlar, 1 ila 3. günde (ortalama 2.gün); alçı 7-8 günde alınır; burun 3-4 günlük flasterlenir. Şişlik 15-20 gün sonra süratle, daha sonra gözle zor fark edilir şekilde iner ve burun yaklaşık altı ay ile bir yıl sonra son şeklini alır. Günlük aktiviteler özellikle ilk hafta , sonraki dönemlerde tedricen hafiflemek üzere kısıtlanmalıdır. Bu kısıtlamalar, hekiminizle kontrol görüşmeleriniz esnasında dile getirilmelidir. morluklar geçinceye kadar güneşten koruyucu krem kullanılması yararlıdır; 1,5 ay gözlük kullanılmamalıdır.       Ameliyat Sonuçlarını Olumlu Etkileyen Faktörler:

• Hastanın yara iyileşmesinin iyi olması

• Daha önce kaza yada ameliyat geçirmemiş olması

• Burun derisinin kalın olmaması

• Kıkırdakların güçlü olması

• Burun ucunun ince olması

• Burunla yüz arasında büyük oransızlık olmaması

• Ameliyat sonrası kontrollerin aksatılmaması ve önerilere titizlikle uyulması

        Sonucu Olumsuz Olarak Etkileyen Faktörler:

• Yaraların geç iyileşmesi

• Daha önce kaza yada başarısız ameliyat geçirilmiş olması

• Ameliyat sonrası takibinin ihmal edilmesi