Estetik Burun Ameliyatları
Burun estetiği Ameliyatları ile ilgili yüzeysel bilgiler vermek gerekirse doğuştan , yapısal veya kaza sonucu oluşan burun şekil bozukluğunun ameliyatla düzeltilmesi amacı ile yapılan işlem “rinoplasti” olarak adlandırılır. Bu esnada burun tıkanıklığını rahatlatıcı işlemler (deviasyon ameliyatı ve burun eti alınması) de burun estetiği ile birlikte uygulanabilmektedir. Kemik eğriliği olan bir kişinin burun estetiği ihtiyacı da varsa, ikisinin de aynı anda yapılması önerilir. Ameliyat Öncesi Değerlendirme:
Burun estetiği ameliyatında amaçlanan kusursuzluk değil, yüze uyumlu bir düzelmedir.İlgili hekime başvuran kişi burnundaki deformitenin (şekil bozukluğu) ne olduğunu iyi tanıyabilmeli istediği düzelmenin ne şekilde olacağını hekimine açıkça anlatmalıdır. Böylece hekimi ile ne tür bir değişikliğin mümkün olabileceği , bunun yüze uygun olup olamayacağını tartışma imkanı olacaktır. Düzeltilmesi talep edilecek değişiklikler burnun büyüklüğü , kemer varlığı, eğrilik, burun-dudak açısı (kalkıklık), burun ucunun inceliği-kalınlığı, burun kanatlarının kalın ve geniş olması, travmaya (darbe) bağlı burun çöküntüleri, burnun normal görünümünün bozuk olduğu durumlar, önceden bir ameliyat sonucu oluşan komplikasyonlar (burun kemiğinin çok alınmasına bağlı çöküntü, burun kanatları kıkırdaklarının çok alınmasına bağlı çöküntüler, burun ucunun düşüklüğü) gibi durumlarda burun içindeki kıkırdak varsa, yoksa kulak kıkırdağı alınarak burundaki çöküntülere koymak suretiyle yeniden burun yapılması gibi durumlardır. Daha önceden yapılmış ameliyatlar sonucunda veya travmaya bağlı şekil bozukluklarıyla birlikte burun deliklerinin fazla daralması sonucu nefes almakta güçlük çekme şikayetleri olan hastalara hem burun düzeltme hem de burun deliklerini genişleterek yeniden nefes almasını sağlama gibi değerlendirmeler.
Cerrahi Yöntem:
Rinoplasti (burun estetiği) hasta ve hekim tercihine bağlı olarak aynı seansta lokal veya genel anestezi ile yapılabilir. Lokal anestezi uygulanırsa aynı gün evinize gidebilirsiniz; genel anestezi verilmişse bir gün hastanede yatmanız yararlı olur.
Ameliyat seçilen tekniğe bağlı olarak çoğunlukla, önce nefes almasını engelleyen deviasyon (burun orta bölmesi kıkırdak ve kemiğin eğriliği) ve burun eti (konka) düzeltilme ameliyatı yapılır sonra burun estetiğine geçilir, biz bu ameliyatı genellikle kapalı sistemle yapmaktayız.(Burun deliklerinin içinden çalışarak yapılır. Eğer burun sırtına veya kanatlarına daha önceden bahsettiğimiz gibi çöküntüler varsa kıkırdak koymka için açık ameliyat tercih edilir.) burun içinden yapılan kesilerle, burun kemik kıkırdak ve derialtı dokusunda tıraşlamalar, törpülemeler yada ilaveler şeklinde gerçekleştirilir. Eğer açık yöntem seçilmemişse veya burun deliklerini küçültmek gerekmemişse dışarıdan herhangi bir yara izi görülmez. Ameliyat, vakanın durumuna göre genellikle 45 dakika, bazı aşırı deforme burunlarda 1,5 saat sürebilir. Ameliyat sonunda burun içine tampon, burun sırtına flasterler ve alçı atel uygulanır. Ameliyat Sonrası Dönem:
Burun ameliyatı sonrası ağrı nadirdir ve ağrı kesicilerle kolayca giderilir. Göz çevresindeki oluşacak şişmeyi ve morlukları azaltmak için baş yerle 45 derece açı yapacak şekilde ve gözlere buz torbası pansumanı yapılarak 48 saat süre ile hasta istirahat etmelidir.
Tamponlar, 1 ila 3. günde (ortalama 2.gün); alçı 7-8 günde alınır; burun 3-4 günlük flasterlenir. Şişlik 15-20 gün sonra süratle, daha sonra gözle zor fark edilir şekilde iner ve burun yaklaşık altı ay ile bir yıl sonra son şeklini alır. Günlük aktiviteler özellikle ilk hafta , sonraki dönemlerde tedricen hafiflemek üzere kısıtlanmalıdır. Bu kısıtlamalar, hekiminizle kontrol görüşmeleriniz esnasında dile getirilmelidir. morluklar geçinceye kadar güneşten koruyucu krem kullanılması yararlıdır; 1,5 ay gözlük kullanılmamalıdır. Ameliyat Sonuçlarını Olumlu Etkileyen Faktörler:
-
Hastanın yara iyileşmesinin iyi olması
-
Daha önce kaza yada ameliyat geçirmemiş olması
-
Burun derisinin kalın olmaması
-
Kıkırdakların güçlü olması
-
Burun ucunun ince olması
-
Burunla yüz arasında büyük oransızlık olmaması
-
Ameliyat sonrası kontrollerin aksatılmaması ve önerilere titizlikle uyulması
Sonucu Olumsuz Olarak Etkileyen Faktörler:
-
Yaraların geç iyileşmesi
-
Daha önce kaza yada başarısız ameliyat geçirilmiş olması
-
Ameliyat sonrası takibinin ihmal edilmesi